本報(bào)訊(記者 施佳蔚)“三高”(高血壓、高血脂、高血糖)是困擾很多中老年人健康的常見問題,其發(fā)病率以冬季為甚。“三高”以外,“第四高”——高尿酸血癥的發(fā)病率也一直呈上升趨勢。人們?yōu)楹螘?huì)得高尿酸血癥?該癥有哪些發(fā)病癥狀?人們又該如何預(yù)防和治療呢?不少患者存在這樣的疑問。
市疾控中心專家介紹,尿酸是人體內(nèi)嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。人體內(nèi)每天產(chǎn)生的尿酸和排出的尿酸,是個(gè)相對(duì)恒定的值,約2/3經(jīng)尿排泄,另1/3由腸道排出,或在腸道內(nèi)被細(xì)菌分解。但隨著人們飲食結(jié)構(gòu)的改變,特別是富含蛋白質(zhì)和嘌呤的食物攝入增加,人群中高尿酸血癥發(fā)生率逐年遞增。當(dāng)尿酸生成增多或尿酸排出減少時(shí),均可引起血中尿酸鹽濃度增高。血尿酸值超過420μmol/L時(shí),即可確定為高尿酸血癥。
痛風(fēng)是高尿酸血癥最常見的表現(xiàn),這是體內(nèi)尿酸過多、尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)處沉淀的結(jié)果。它與一般關(guān)節(jié)炎的區(qū)別在于,不僅疼痛,還伴有患處紅腫、發(fā)熱。痛風(fēng)疼起來毫無征兆,突如其來。起初一年只發(fā)生兩三次,每次只持續(xù)幾天,疼痛部位僅限于大腳趾關(guān)節(jié)。但當(dāng)高尿酸得不到控制時(shí),疼痛發(fā)作會(huì)越來越頻繁,癥狀越來越嚴(yán)重,逐漸波及到指、趾、腕、踝、膝關(guān)節(jié)等全身關(guān)節(jié),尿酸結(jié)晶不斷沉積,慢慢地形成了結(jié)石一樣的痛風(fēng)石。痛風(fēng)石逐漸增多,體積增大,關(guān)節(jié)就會(huì)永久性畸形。
一般來講,如果血尿酸高而沒有關(guān)節(jié)痛,病人不需要服藥治療,但為了預(yù)防痛風(fēng)癥發(fā)生,應(yīng)少吃含嘌呤多的食物,多喝水。但是,有一部分病人的尿酸鹽結(jié)晶會(huì)在腎盂、輸尿管或在腎小管及腎間質(zhì)沉淀,形成腎結(jié)石。如果病情進(jìn)一步發(fā)展,會(huì)出現(xiàn)浮腫、少尿、蛋白尿、夜尿增多、高血壓、貧血等腎功能受損害的表現(xiàn),最后發(fā)展為腎功能衰竭,甚至導(dǎo)致尿毒癥。
市疾控中心專家建議,高尿酸血癥患者日常應(yīng)多喝水、減少嘌呤攝入量。為了預(yù)防高尿酸血癥,人們應(yīng)養(yǎng)成健康的生活方式,均衡飲食,控制好尿酸平衡。