蘇報訊(駐張家港記者 楊溢 見習記者 張東慧)日前,張家港援疆醫療專家李海剛成功救治一名極高危心肌梗死患者,通過實施藥物球囊擴張及支架植入,為患者打通閉塞血管,及時挽救患者生命。
患者李梅(化名)今年62歲,10月28日凌晨出現持續腹痛癥狀,渾身冒汗,家屬緊急將其送入鞏留縣人民醫院。經檢查,李梅心肌損傷指標持續升高,心電圖有缺血改變,接診醫生判斷為心梗,于是采取抗血小板、抗凝藥物治療。10月28日上午,李梅腹痛癥狀仍未減輕,于是請李海剛進行會診。
李海剛是張家港市第一人民醫院心血管內科副主任醫師,張家港市胸痛卒中聯盟核心成員,擅長冠心病介入治療、急重癥心衰診治。作為第十一批第二輪援疆醫療專家,他10月24日到達新疆鞏留后已開展六臺手術。
李海剛憑借豐富臨床經驗迅速評估病情,敏銳判斷患者情況是一種極高危的心肌梗死,若不及時開通閉塞血管,將危及患者生命。征得家屬同意后,他立即把患者轉入重癥監護室進行相關檢查,并展開介入治療手術,選取指引導管在患者右冠脈開口到位后,通過微導管支持下分別在后降支和左室后支遠段放置一根指引導絲,再沿著導絲把器械送入病變血管,通過球囊預擴張病變,然后植入支架,再送入一枚球囊擴張支架,保證支架充分膨脹和血管壁充分貼合,使血管恢復血流通暢。
但手術過程中,患者又出現冠脈無復流現象。正常情況一個小時完成的手術,李海剛花了整整三小時終于使患者轉危為安。醫院心內科醫生吳繼星表示:“冠脈無復流現象很罕見,我們之前無法對這種極高危情況進行急診介入治療,沒有李主任在,患者非常危險。”
鞏留縣每年入院的冠心病患者達1500人次左右。李海剛介紹,急性心梗屬于冠心病嚴重類型,牙痛、背痛、腹痛、胸悶氣短、心悸等都可能是冠心病前兆。從心梗發生到打通血管,如果在120分鐘內(黃金救治120分鐘),絕大部分心肌可免于壞死;但如果超過三個小時,可能有一半心肌壞死。目前,李海剛開始著手在當地醫院創建胸痛中心。“我們將通過多學科合作,為胸痛患者提供快速準確的診斷、評估和治療,提高胸痛早期診斷和治療能力,降低胸痛患者死亡率。”