先后罹患胃癌、肺癌,也都已做了多次大手術,可術后沒多久就不聽勸,再次抽起了香煙……近日,這位“煙齡”50年的患者在復查中發現,肺部惡性腫瘤再次長滿氣管腔,已經嚴重影響生命。
患者王師傅年近70歲。早在17年前,他就因胃癌接受了胃癌根治術,術后長年貧血,加之長期抽煙,身體狀況一直不佳。5年前和3年前,他均因胸悶氣喘就醫,被診斷為重度肺氣腫、多發肺大皰,依次接受了胸腔鏡下的左肺和右肺減容術,術后癥狀有所緩解。在今年初,王師傅又發現了左側肺癌,經過艱難的胸腔鏡下左側肺癌根治術,術后恢復良好,孰料沒多久他又忍不住拿起了香煙。
5年間,3次肺部大手術,竟都沒有引起患者自身的重視。就在近期一次復查中,醫生發現王師傅右肺上葉支氣管腔內出現占位,進一步的支氣管鏡下檢查和活檢確診為角化型鱗狀細胞癌。
面對這樣復雜的病情,南大蘇州醫院胸外科主任謝駿與患者及家屬充分溝通后,立即組織了腫瘤血液科、病理科、影像科等多學科團隊(MDT)進行深入討論。經過全面評估,專家們一致認為,實施胸腔鏡輔助下的右上肺袖狀切除術是最佳的治療方案。這是一項高難度手術,不僅需要切除受累肺葉及部分支氣管,還需要進行支氣管重建,對手術團隊的技術和經驗提出了極高的要求。
手術歷時3小時,過程中團隊成員密切協作,在胸腔鏡的輔助下,成功切除了右上肺葉及部分右主支氣管,并進行了縱隔淋巴結清掃及胸腔粘連松解。術后,生命體征迅速穩定,精神狀態良好,飲食和睡眠也逐漸恢復正常。術后病理檢查結果顯示,切除的腫瘤邊緣未見癌殘留,縱隔淋巴結并未見癌轉移,屬于局限性腫瘤,為患者的后續治療和康復提供了堅實的基礎。(蘇報融媒記者 陸玨 通訊員 江曉燕 韓松)