進(jìn)入秋冬季節(jié),患呼吸系統(tǒng)疾病患兒的數(shù)量明顯增多。一些肺部炎癥較重或者吸入異物的患兒往往久治不愈,需要接受支氣管鏡治療。近兩年來,蘇州高新區(qū)人民醫(yī)院兒科已常規(guī)開展支氣管鏡技術(shù),直觀診斷、精準(zhǔn)治療,大大減輕了患兒的痛苦,有效縮短了病程,受到了眾多家長的好評。
前段時(shí)間,1歲多的佳佳反復(fù)咳嗽了兩周,盡管進(jìn)行了藥物治療,但咳嗽一直不見好轉(zhuǎn),家長趕忙帶她來到高新區(qū)人民醫(yī)院就診。門診醫(yī)生檢查后,將其收治入院進(jìn)一步診治。CT檢查顯示,佳佳的左主支氣管內(nèi)有異物存留。該院兒科副主任周景經(jīng)過閱片,并結(jié)合佳佳的病史,確診導(dǎo)致其反復(fù)咳嗽的罪魁禍?zhǔn)拙褪荂T片上的“異物”。在征得家長同意后,周景決定在支氣管鏡下,為佳佳做氣管異物取出術(shù)。
術(shù)中,周景與同事配合,用外徑為3毫米左右的電子支氣管鏡,為佳佳做了支氣管鏡探查,不到五分鐘,醫(yī)生便成功取出了一枚長約8毫米的荔枝核。術(shù)后第二天,佳佳的癥狀就得到了明顯好轉(zhuǎn),一周后順利出院。
除了治療吸入異物的患兒,支氣管鏡也為不少重癥肺炎患兒提供了精準(zhǔn)治療思路。近日,4歲的樂樂反復(fù)發(fā)燒、咳嗽,被診斷為肺炎。在進(jìn)行了一周的輸液治療后,樂樂的情況不但沒有好轉(zhuǎn),還出現(xiàn)了呼吸急促、咳嗽加劇等癥狀,家長于是將其轉(zhuǎn)至高新區(qū)人民醫(yī)院兒科。經(jīng)檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)樂樂肺部炎癥較重,左肺上葉肺不張,可能為痰栓堵塞支氣管所致,需要進(jìn)行支氣管鏡檢查及治療。術(shù)中,周景與團(tuán)隊(duì)伙伴利用支氣管鏡,成功從支氣管取出了一根形似樹枝的痰栓,同時(shí)他們對患兒的炎癥部位進(jìn)行了生理鹽水沖洗、局部用藥。術(shù)后樂樂的癥狀很快得到緩解。“幸虧醫(yī)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,減輕了孩子的痛苦。”樂樂媽媽說。
“呼吸系統(tǒng)疾病是兒科較為常見的疾病,將支氣管鏡應(yīng)用于臨床,可有效提高疑難重癥患兒的救治水平,減輕患兒的病痛。”周景介紹,支氣管鏡技術(shù)不僅是一種可靠的檢測方法,也是一種有效的治療手段,具有安全、無創(chuàng)等特點(diǎn)。其鏡身柔軟,可直接觀察肺部支氣管病變,同時(shí)可以進(jìn)行異物鉗取、生理鹽水灌洗、局部注藥等治療。藥物在局部迅速吸收,可有效提高治療精準(zhǔn)度,縮短病程。周景提醒家長,如果孩子反復(fù)咳嗽難以治愈或懷疑異物嗆入氣管,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院做支氣管鏡檢查,以免延誤病情。(蘇報(bào)融媒記者 李靜/文 車晉彧/攝)