近來,新冠肺炎疫情在國內多地接連散發蔓延,疫情防控形勢十分嚴峻。尤其面對毒性、傳播力等更強的德爾塔變異株,公眾倍感焦慮。除了把加強疫苗接種作為重點任務全力推進,大家還十分關注如何全方位地做好防護,阻擊德爾塔變異株,更好地“治未病”。
事實上,在我們國家有記載的兩千多年歷史中,曾經出現過大大小小無數次瘟疫,而在對抗瘟疫的整部歷史中,中醫療法有著突出表現,尤其是中藥。
而地處吳越大地的蘇州,歷史上也涌現了諸多醫治溫病的大家,其中吳又可的雜氣致病,邪伏膜原理論,以及葉天士的溫邪致病首先犯肺,逆傳心包的傳變規律,把對傳染病的病理機制認識提高到了一個嶄新的高度。他們的治病原則,至今依然是我們臨床抗疫最有力的保障之一。
新冠病毒變異不是意外。面對人類免疫計劃的推進,病毒必然會應對和進化。德爾塔變異株后面,或許還有貝塔、伽馬、西格瑪等一系列變異病毒等著我們。在西醫眼中,病毒的種類有千千萬萬,而疫苗只針對一種病毒。而在中醫眼中,不管是病毒還是其他的致病物,統統稱之為“外邪”。
中醫治療思路會考慮外因和內因兩方面。
中醫把不同的致病邪氣分為六種:風、寒、暑、濕、燥、火。當然,這六者的排列組合也算在內。病毒代表的是這天地的“六氣”,只要六氣在,病毒就永遠不會消亡。
當下節氣的特點是暑熱與濕邪膠著,彌漫三焦。而蘇州地處東南暑熱潮濕之地,是瘟疫、溫病的易發之地,疫情防控更為重要。此為外因。
《內經》云:“正氣存內、邪不可干”,中醫的治病原理是要扶正祛邪,并非“殺死”病毒,而是“排毒”“祛濕”“降火”“袪寒”等,總結為“開門送客”。葉天士的《溫熱論》認為,內外濕相合在濕熱類溫病的發病中起決定性作用,這就為我們中醫藥在《黃帝內經》治未病的思路下防治瘟疫、控制瘟疫,提供了強有力的理論和實踐指導。這新冠肺炎的暑濕之邪傳變迅速,耗氣傷陰、極度乏力、食欲不振、舌苔黃厚膩,其實就是濕熱。治法就是堅持清暑化濕、宣肺解毒、通腑泄熱。此為內因。
因此,如何打斷和阻止內外濕相合,就是我們中醫藥此次防疫抗疫的重中之重!作為一名從事中醫臨床工作30多年的主治醫師,我也很樂意從中醫的視角跟大家分享幾點防疫的小建議。
首先,要主動避免和減少外濕的侵襲。大家要養成良好的生活習慣,外出淋雨,汗出濕衣,都要及時擦干皮膚頭發,更換干衣,盡量避免汗出入水,久臥濕地,減少濕邪的侵襲。
其次,要盡可能減少內濕的形成。比如減少過度使用空調,尤其出汗后過度使用空調,造成汗出不暢,停而為濕。還要少吃點甜食,吃多了會加重脾胃負擔,易造成脾功能受損,產生內濕。另外,在快節奏的生活中,要保持一顆平常心,思慮過度,情志不舒,肝郁乘脾,都可能造成脾功能受損產生內濕。所謂“精神內守,病安從來”。
總之切記一點:少傷害脾胃,多給脾胃祛濕,健脾助運,提高自己的肺衛之氣去抵御外邪。
日前,針對新冠病毒的特點,蘇州市衛生健康委、市中醫藥管理局及時組織專家,研究制定了新冠肺炎易感人群中醫預防方案。方案中,面向不同的人群,無論是“防疫一號方”,還是“防疫二號方”,無不充分體現出“吳門醫派”溫病理論和防治經驗。當然,使用時還須加以辯證,具體問題具體分析,由此,也能讓中醫藥在此次抗疫中發揮更大更好的作用。