“原以為‘閑得蛋疼’只是句戲言,沒想居然讓我給碰上了。”15歲初中生小蔣前陣子睡著時,下半身突然劇烈疼痛,結果竟查出“睪丸扭轉”這種聞所未聞的毛病。
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幸虧父母第一時間將他送入鄞州二院(寧波市泌尿腎病醫院),經過兒科和泌尿外科專家的及時救治,才保住了這個大男孩的右側睪丸。
15歲男孩半夜下半身劇痛,竟是這個病
說起這次住院經歷,男孩有些不好意思。原來,幾天前的凌晨,睡夢中的小蔣忽然被一陣劇痛驚醒。當時他能明顯感覺到徹骨的痛感來源于自己的下半身,像是抽筋一般,稍一觸碰,更是劇痛難耐。躺在床上忍了近一個小時仍不見好轉,小蔣只好叫醒了父母,隨即來到鄞州二院急救醫學中心求助。
送入醫院時,小蔣整個人佝僂著縮成一團,已經疼得面色發白。
鄞州二院兒科值班醫生陳凱接到會診電話,一路小跑來到搶救室。經過仔細查體和詢問,一個懷疑從他腦中閃過:青春期,清晨,睪丸有觸痛……不會是睪丸扭轉吧?
陳凱醫生立即給小蔣安排了各項檢查,結果陰囊彩超提示:右側睪丸扭轉可能性大。當時是早上6點多,還沒到上班時間,小兒泌尿外科金志昌主任接到急診電話,連忙從家中趕往醫院。通過會診,他建議小蔣立即住院,不然“蛋蛋”可能就保不住了。
“什么?請醫生一定要保住啊!”小蔣父母頓時嚇出一身冷汗。
當天上午,金志昌主任爭分奪秒地為小蔣實施了“睪丸扭轉復位手術”。術中發現小蔣右側的睪丸因為缺血已呈青紫色。所幸經過及時復位,“受傷”的睪丸很快又恢復了血供,小蔣的“命根”保住了,整個過程總算有驚無險。
另外,由于孩子有過扭轉后發生再次扭轉的可能性較大,所以手術中醫生還對雙側睪丸進行了白膜內固定,防止日后復發。
最佳搶救時間:6小時內
“睪丸扭轉可發生于任何年齡階段,最常見于12-18 歲的青少年。”金志昌主任介紹,睪丸長在陰囊內,左右各通過一條叫做精索的組織與身體相連,精索有為睪丸提供血液循環的血管。“睪丸好比一個西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打結了,水分不能正常供應,時間長了,西瓜就會蔫了壞死。”
金志昌說,睪丸扭轉往往發病較急,臨床表現主要為痛、腫。患者會突然出現腹部劇痛,或一側睪丸和陰囊劇烈疼痛,也可能伴有嘔吐、惡心或發熱,陰部紅腫、壓痛。
一般來說,患者常伴有先天性解剖發育異常,如睪丸鞘膜、系膜的異常,睪丸位置、活動度異常等,也可能與劇烈運動、體位突然變化、迷走神經興奮等因素有關。
“這種病的最佳搶救時間是6小時內,越早越好。”金志昌表示,6小時內復位對睪丸的分泌及生育功能無明顯影響,但拖延時間越長,治療效果越差,超過24小時絕大多數患者睪丸均已缺血壞死。而且因為血睪屏障的破壞,對側睪丸也可能受累。臨床上也有個別發病后一味忍耐拖延,錯過搶救時機,最終不得不切除睪丸的病例,釀成終生不幸。