“他的聲門比較高。”“對,這個管子的尖端一般會有點偏右,你要往左邊調整一下……”職業習慣讓他們完成操作后,簡短地復盤。
高峰說,如果在2分鐘內不能插管成功,患者的血氧濃度繼續下降,他們要緊急為患者緊急啟用輔助呼吸措施,雖然對患者來說影響不大,但病房的污染會加重,醫護人員的危險會進一步增加。
真正的危險在意料之外
對于“醫生敢死隊”的稱謂,高峰對南都記者表示,其實這支20人的小分隊,都有非常嫻熟的技術,只要嚴格遵守安全管理制度,安全保障還是非常充分的。
但同事們稱他們為“醫生敢死隊”也有充分的理由,因為意外隨時都有可能發生。手術期間,楊萍和王楠都曾遇到頭套完全掉落的情況。“有時候患者的情況比較差,同伴盯著屏幕上的數據,就有可能顧不上了。”楊萍說,頭套的掉落,讓她們頭部防護減少一層,風險也增加一個等級。

插管操作中醫護人員緊密協作。
此外,遭遇困難氣道患者操作時間延長,對于他們來說,已習以為常。“我們沒事的時候都在腦子里演練遇到這些情況怎么應對。”楊萍說,真正的危險,是以為所有的因素都考慮到了,突然出現了意料之外的情況。王楠前幾天就在剛完成手術的19床,經歷了非常危險的一幕。
王楠說,剛才她進入病房前,聽說有一位19床的患者,還以為是自己前幾天救下來的婆婆,結果不是。“應該是走了,我心里頓時就覺得挺遺憾的,我只能在心里提醒自己,要專注做好手頭的事情,接下來還可能也會有類似情況出現。”她說。
危險的一幕發生在2月16日。王楠還記得,當時19床的患者是位69歲的婆婆,合并多種基礎疾病,病情惡化后進展很快,心率108次/分,血氧飽和度只有87%-88%還有繼續下降趨勢。她在為婆婆完成插管之后,婆婆的血氧飽和度慢慢回升,生命體征也趨于平穩,她便離開了。
大概20分鐘后,她回來處理另外一名患者的時候,發現這位婆婆的心率急劇下降,從108次/分下降到了43次/分,血氧飽和度只有51%,眼看著心跳就要停了!
“我腦子里閃過很多導致情況出現的原因,但很快就只剩下一個念頭:不能讓心跳停掉!”王楠立即對婆婆進行胸外心臟按壓。“有效果,加油!我一邊對自己說,千萬不能讓心臟停止跳動,一邊看儀器上的數據,慢慢地,心率升高到71次每分,血氧飽和度也隨著心率的升高而改善”,搶救成功,滿頭大汗的楊楠松了一口氣。