泱泱古國,悠悠華夏,朗朗夜空之下、巍巍高山之巔,多少醫家傾其一生,不斷追問這個世界因何而存在,疾病又因何而來。在持續探尋之中,一個個生命奇跡也因此出現??梢哉f正因他們苦心孤詣解讀生命、抗擊病魔,人類的千秋歲月才得以綿延流長。

陳立天,我國知名肝膽外科醫生,曾奮斗于老牌醫院,后肩負重任,奔赴上海,籌建科室、帶教團隊,以創業者的姿態書寫了一臺臺手術傳奇,為上海新華醫院肝移植科開創了嶄新局面。16載時光流轉,年輕時的夢想早已被淬煉成真,且經風霜洗禮歷久彌堅。對他來講,從醫是苦中作樂,笑中含淚的熱愛;是才下心頭,又上眉頭的牽掛——
“若能活下來,一定當個醫生”
上世紀六七十年代的一個小縣城遠郊農村,醫務人員匱乏、醫療條件落后,若不幸染病或輾轉求醫,或乞求天命。幼年陳立天體弱多病,曾患肺結核,受制于當地醫療條件,只能去離家上百公里的結核病防治所檢查治療,治病期間幾乎花光了家里所有積蓄。對醫療環境懷揣著一腔激憤與不甘的母親說,如果孩子能活下來,將來一定讓他做個醫生,能治好自己的病,還能幫助別人。
受母親影響,陳立天暗暗發誓:若能活下來,一定當個醫生。蒙上天眷顧,他在一次次的治療中痊愈了。長大后他如愿考進醫學院校,經過發奮苦讀,連續攻讀外科學碩士、博士學位研究生,于2003年成為天津市第一中心醫院器官移植中心的一名外科醫生,拉開了屬于自己的醫學大幕。
只要足夠優秀,機會便接踵而至。2011年,經驗豐富的陳立天經層層選拔,作為學科帶頭人被引進上海交通大學醫學院附屬新華醫院,負責肝移植科室的創建工作。但是,在人力、財力、物力多方短缺的科室環境中,既要做手術,又要建團隊的陳立天,只能——
披肝瀝膽 砥礪奮進
“當時我們科室就一個博士后和一個博士加我三人”,陳立天對記者說,再加上醫院缺少供體資源。面對龐大的手術需求,面對焦急等待的肝硬化嘔血、便血的患者,必須想方設法克服困難。于是在本來除了麻醉師和護士,最起碼還需要三人合力才能完成的肝移植手術中,“我們往往是兩個人做手術,另外一個人出去取供體”,每天都像陀螺般高速運轉,白天取供體,晚上回來馬上做手術。
因“肝源保存條件非??量?,過期即廢。有的醫院技術落后,病人不愿意去”,于是有肝源沒病人,有病人沒肝源的醫療困境突顯。即便如此,陳立天并未怨天尤人,而是逐漸總結出一套獨特的工作方法:帶著病人做手術,哪里有肝源就去哪里!這樣供體不需要轉運,缺血時間短,缺血再灌注損傷輕,肝臟質量好,患者術后恢復快。待病人進入恢復期后,再帶回上海跟蹤治療。
科室剛成立那幾年,陳立天成了空中飛人,他穿梭于各大醫院之間,探討病情、推導方案、設定預案、實盤操作……就這樣,憑借一臺臺成功的手術案例,讓上海新華醫院肝移植科在全國逐漸建立了良好口碑,陳立天團隊成員們的技術也日臻成熟。

時至今日,陳立天已累計主刀完成肝移植手術1100余例,參與完成肝移植1800余例。其中不乏一些復雜案例——
原位肝移植手術加門靜脈血栓切除術
2018年4月的一天,陳立天迎來了一名危重患者。47歲的陸先生,2016年因為肝硬化、門靜脈高壓癥做過脾栓塞、脾切除手術、肝部分切除術。2017年自己把抗病毒藥物停掉,開始每天口服中藥調理身體。2018年初出現了乏力、納差等癥狀,肝功能極度惡化、凝血功能嚴重異常:血膽紅素高達648.2umol/L。經過四次血漿置換都不見好轉,患者出現了肝功能衰竭、肝昏迷、腎功能不全。求助上海各大醫院,均被判“死刑”。后慕名輾轉找到陳立天教授,希冀能“起死回生”。
陳教授仔細分析患者相關病例報告后,認為還有搶救的價值,救活的希望。于是做出一個大膽的決定:立即找肝源手術!此時已是夜晚10點多,夜霧籠罩著大地,滿天繁星映射在都市樓宇,如閃閃爍爍的千萬螢火,在靜謐的時空里,馬上要上演一場生命保衛戰!
“病人肝腎功能、凝血功能都很差,肝昏迷,有上腹部手術史、大量腹水,門靜脈血栓,手術會很困難。”陳教授一邊述說著患者情況,一邊操起電話多方尋找肝源。短時間內就確定了某省會城市大醫院有一個匹配的肝源。此時120救護車已整裝待發。隨后患者就位,十幾個小時的奔波趕到了這家醫院。積極術前準備完成,一把手術刀切入……

1小時過去了,2小時過去了……8小時之后,手術室的燈滅了,陳立天拖著疲倦的身體,端著切下來的肝臟走了出來!“手術很成功”,伴隨著這一聲有氣無力的告知,患者家屬熱淚盈眶,家庭頂梁柱保住了!術后1個月,患者回家休養。至今已近一年半,患者已經恢復如常。
這臺手術非常困難,患者腹腔廣泛粘連,凝血機制出現嚴重障礙,任何一寸肌膚都是出血點、身體上多處淤血斑。肝臟周圍被結腸、十二指腸、胃等周圍臟器牢牢包裹,致密粘連,稍微不慎就會導致腸管或胃等臟器的損傷。尤其是門靜脈血栓的切除,在保留完整血管內膜的前提下,血栓全部切除,一旦血管破裂,患者可能當時就會因急性大出血死在手術臺上。

坦然,這只是陳教授做過的復雜案例中的其中一例。醫學難題多如繁星,危重患者突如其來,任何一臺手術的成功均非一人之功,參與其中的所有醫務工作者都在時光流轉中造就著一個個不朽傳奇。在這傳奇的背后,歸因于自己在醫學道路上的努力奮進,同時亦歸功于前輩們的悉心教導,陳立天深知傳承的力量,不斷——
傳授經驗 扶植新生
自2008年起,帶教研究生。秉持“實踐出真知”這一理念,陳立天把學生帶到臨床一線,白天參與手術,晚上查文獻做科研。為最大傳播經驗、培植新生力量,在繁重的工作之余,陳立天參與學術討論、科普講座、著書立說,協助多家醫院開展肝移植手術,把在多次手術史、再次肝移植手術病人、以及復雜的肝膽胰胃腸、后腹膜腫瘤手術中積累的豐富經驗傾囊傳授,并持續關注領域前沿課題,在肝移植術后巨細胞病毒感染、成人活體右半肝移植手術前后肝靜脈流出道的MSCT研究、肝移植術式的改進等方面開拓創新。

所謂山不爭高自成峰。在人類與疾病的拉鋸戰中,醫家扮演著直面作戰的角色,在歷史的長河中走的沉重亦艱辛,但一次次生命的挽救、科研成果的跨步,也昭示著我們越來越接近生命的答案,也愈發堅信因這些匠心醫家的存在,“健康中國”的目標一定能夠實現。
人物簡介

陳立天,男,1969年9月出生,滿族。畢業于中國醫科大學,醫學博士,主任醫師,研究生導師。上海市衛計委授予具有人體器官移植執業資格肝臟移植醫師。中華醫學會上海分會器官移植專科委員會第3第4屆委員;國家自然科學基金評審專家;浙江省自然科學基金評審專家;中國器官移植發展基金會第1屆專家委員會委員;中華衛生應急電子雜志??瘓绦锌偩帯?/p>
從事臨床肝移植工作16年,2003年博士畢業分配到亞洲最大器官移植中心天津市第一中心醫院東方器官移植中心工作。2011年人才引進到上海交通大學醫學院附屬新華醫院,組建肝移植科,任肝移植科行政主任;2014年肝移植科合并到普通外科任醫療組長至今。累計完成1180余例肝移植手術。完成上海交通大學醫學院附屬新華醫院首例本院醫生主刀肝移植手術及首例肝腎聯合器官切取手術。曾到國際上著名肝移植中心日本京都大學、香港瑪麗醫院等參觀學習。主刀肝移植手術病人大部分已經存活8-10年并走上工作崗位。在多次手術史、再次肝移植等復雜外科手術上積累了豐富經驗。對肝移植術后各種并發癥的處理有深入的研究。協助國內多家三甲醫院開展肝移植手術。曾獲得2項省級科學技術進步三等獎,承擔并參與完成多項科學基金課題。第一作者在中華系列及核心期刊發表學術論著30余篇,SCI收錄9篇。參與《中國肝臟移植》、《肝移植手冊》、《器官移植手術圖譜》等圖書部分章節的編寫。
專家門診時間:周二上午8:00-11:00分