今天(3月4日)，記者從蘇州市社保中心了解到，作為基本醫療保障制度的拓展和延伸，蘇州大病保險制度自2018年1月1日實施以來，已有近6萬人獲益，人均補償金額近5000元，參保人員個人現金負擔率下降20.34%。

大病保險制度是對原有以年度救助形式開展的大病保險制度的全面提檔升級。其特點在于人人享有、保障對象全員覆蓋，以及不分病種、保障范圍全面涵蓋。按政策規定，凡參加蘇州市職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險，并享受待遇的人員均可享受大病保險待遇。發生醫保費用大的患病人員，無論是門診還是住院，無論是自負費用還是合規自費費用，累計達到政策規定的金額，均可在按規定享受基本醫療保險報銷后，獲得大病保險“二次報銷”。

在蘇州市區參加居民醫療保險的小學生程某，不幸被查出患有白血病，并不富裕的家庭為了給孩子治病傾盡所有，負擔沉重。萬幸的是，蘇州市于去年開始實施大病保險，對合規自費費用的補償首次擴展到了全體參保人員。程同學醫療費中的合規自費部分也可按比例享受補償，這對這個不幸的家庭來說真可謂“雪中送炭”。

程同學去年累計發生醫療費用90余萬元。按照居民醫保待遇政策，在20萬元的封頂線內，按照不同費用段的報銷比例計算，程同學共計享受16.8萬元居民醫保待遇;而享受基本醫保待遇以后的剩余金額，大病保險共補償385702元。這兩項待遇疊加享受以后，醫保補償比例達到了61.52%。

記者同時了解到，符合享受條件的患病人員，從費用即時結算之日的次月底前，大病保險待遇將通過信息系統自動發放至參保人員社會保障卡銀行賬戶。參保人員無需辦理任何申請登記手續，非常方便、快捷。

據介紹，大病保險實施一年來，受益人員最高補償金額達72.35萬元。市社保中心表示，該項政策充分體現了向困難家庭人員、高齡人員、高費用人員傾斜的特點，有效緩解了“因病致貧、因病返貧”，對全面提升醫療保障水平具有重要的現實意義。(蘇報融媒記者 邵群)