36歲青年小趙劇烈頭痛伴惡心，突發(fā)中風(fēng)，血壓升高至229/165mmHg被緊急送入蘇州市立醫(yī)院東區(qū)。經(jīng)檢查，罪魁禍?zhǔn)拙故撬I上腺的嗜鉻細(xì)胞瘤。

據(jù)了解，小趙患有高血壓多年，平時(shí)也會(huì)偶感頭疼但沒引起重視，直到這次因?yàn)橹酗L(fēng)入院才查了胸腹CT。報(bào)告顯示，除了右側(cè)小腦嚴(yán)重出血，他的右腎上腺上還有腫塊，病情十分兇險(xiǎn)。醫(yī)生考慮是嗜鉻細(xì)胞瘤，腦外科專家為其做了手術(shù)后，即刻請(qǐng)來泌尿外科主任醫(yī)師沈華團(tuán)隊(duì)進(jìn)行會(huì)診。

什么是嗜鉻細(xì)胞瘤?沈華介紹，嗜鉻細(xì)胞瘤是起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，頭痛、心悸、多汗、高血壓是嗜鉻細(xì)胞瘤最常表現(xiàn)出的癥狀。而小趙就是因?yàn)槭茹t細(xì)胞瘤而引發(fā)了高血壓合并腦血管意外。也就是說，只有將嗜鉻細(xì)胞瘤的問題解決，才能為他從根本上解決高血壓的問題。

由于小趙血壓波動(dòng)不定，腎上腺手術(shù)阻礙非常大，為此泌尿外科沈華團(tuán)隊(duì)聯(lián)合心內(nèi)科、麻醉科、內(nèi)分泌科及ICU組成多學(xué)科會(huì)診，討論手術(shù)中會(huì)出現(xiàn)的各種突發(fā)情況，進(jìn)行充分的術(shù)前準(zhǔn)備。經(jīng)過一系列的降壓擴(kuò)容、控制心率，小趙的血壓最終穩(wěn)定在150/110mmHg以下。隨后，由泌尿外科專家沈華、謝建軍、李權(quán)及鄧君鵬醫(yī)生組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，進(jìn)行了腹腔鏡下右側(cè)腎上腺切除術(shù)。近兩個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成。

沈華提醒，嗜鉻細(xì)胞瘤是個(gè)善于“偽裝”的殺手，隨著病程延長，不僅瘤體大小會(huì)發(fā)生變化，性質(zhì)也可能發(fā)生變化。耽誤治療，可能會(huì)危及生命。因此，如果出現(xiàn)較嚴(yán)重的高血壓或類高血壓癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院做檢查。(蘇報(bào)融媒記者 陸玨 通訊員 潘麗華 文/圖)