近日,蘇州警方根據線索破獲一起利用社保卡內“補充基金”進行套現的醫療保險基金詐騙案,抓獲沈某、潘某、張某、梁某等15名犯罪嫌疑人。這伙嫌疑人把醫保卡當成自己的“錢包”,瘋狂刷卡買藥后將藥品銷贓,獲利十余萬元。
醫保卡購藥量
超常人引關注
2018年3月6日,蘇州市社保基金管理中心醫保稽查科工作人員報警稱:工作中發現有人用醫保卡,在短時間內從不同醫院套用醫保卡的補充基金,有詐騙嫌疑。接到報案后,高新區警方立即介入調查。
警方調查發現,嫌疑對象在短時間內用醫保卡到不同醫療機構刷卡買藥,藥物用量明顯超出正常人的使用范圍,醫保卡的補充基金也全部用完。種種可疑線索讓警方初步判定,這是一起醫療保險基金詐騙案。
翁婿搭檔
套現“補充基金”
案件調查中發現,這些被“刷爆”的醫保卡,不光原有金額一刷而空,連其中的“補充基金”也沒留下。
據社保基金管理中心醫保稽查科工作人員介紹,補充基金”是指地“方補充醫療保險統籌基金。根據《蘇州市社會基本醫療保險管理辦法》明確規定,在結算年度內,醫療個人賬戶使用完的,在門診補助定點醫療機構發生的符合醫保范圍門診醫療費用,由“補充基金”按照其使用情況給予相應補助。
一些別有用心的人就是利用“補充基金”干起了套現醫保卡的勾當,沈某就是其中之一。去年年底,我在“吳中區郭巷附近的墻上貼‘收購醫保卡’的小廣告,廣告上有我的電話,那段時間陸續接到很多人咨詢收購的事情。”嫌疑人沈某向民警交代,他先在電話中與對方談好收購價格,一般為醫保卡內余額的50%-60%,見面后一手交錢、一手交卡。
收購到醫保卡后,沈某將卡交給女婿潘某,潘某將卡內的賬面金額全部刷完,再前往不同醫院,自費購買一定數額的藥物后,再利用醫保政策中的用“補充基金”繼續買藥,最后將藥品全部銷贓獲利。
利用店鋪收購醫保卡
擴寬渠道
無獨有偶,盯上醫保卡“補充基金”套現的還不止沈某、潘某二人。警方在隨后的偵查中發現,嫌疑人張某的“套路”更為瘋狂。
“我與幾家店鋪談好幫我收購醫保卡,我按卡內賬面金額的60%返還,店主從中抽取賬面金額5%的好處費。”張某在警方的心理攻勢下道出了實情。
原來,去年下半年張某不知從哪道聽途說有一些店鋪愿意收購醫保卡,于是來到自己工作單位附近的商業街挨家挨戶詢問,沒想到真有一家愿意與他“合作”的服裝店。
一張余額1000元的醫保卡,張某會支付服裝店老板娘600元,老板娘除了給原持卡人550元外,從中提取50元的好處費。張某在套取賬面金額后再將卡物歸原主,如果遇到醫保卡卡主收到錢后不想再用卡,張某就以每張卡200元的價格進行收購,接下來再利用“空卡”套現補充基金。
醫保卡套現
屬違法行為
一張薄薄的醫保卡,其中竟有這么多“玄機”?高新區警方迅速形成專案力量進行追查,先后將沈某、潘某、張某、梁某等15人抓獲。目前,張某、潘某、梁某等人已被羈押于蘇州市看守所,等待他們的將是法律的嚴懲。
警方提醒:醫保卡套現屬違法行為。根據《刑法》規定,詐騙公私財物,數額巨大或者有其他嚴重情節的,處三年以上十年以下有期徒刑,并處罰金;數額特別巨大或者有其他特別嚴重情節的,處十年以上有期徒刑或者無期徒刑,并處罰金或者沒收財產。