張老先生近日愁眉苦臉帶著夫人來到蘇州市立醫院北區神經內科。張老先生看著夫人“木木”的表情,忍不住唉聲嘆氣。其實今年70多的張夫人在2年前曾就診,在給予藥物治療后,各項癥狀明顯轉好。結果,因為張老先生看到夫人日漸好轉也就漸漸放下心來,竟然還停了藥物,導致現在病情加重。
2年前,在一次聚餐中張夫人把杯子打碎后,家人發現她會不自覺地的手抖。于是張老先生陪著夫人做了全面檢查。住院以后發現,張夫人右側上肢是一個靜止性的震顫,右側肢體的肌張力增高,面部的表情減少動作明顯遲緩,頭部CT檢查后并沒有發現明顯梗塞。醫生確診張夫人是得了原發性帕金森,并表示張夫人既往沒有高血壓,沒有糖尿病,生活上也無不良嗜好,積極治療和定期復查可有效控制病情。在給予張夫人抗帕金森病的藥物治療后,各項癥狀明顯轉好。張老先生對于帕金森病并不了解,看到夫人日漸好轉也就漸漸放下心來,竟然停了半年藥物,當初醫生叮囑的定期復查也忘在了腦后。當張先生意識到是自己的認識不足才導致妻子帕金森病病情加重,內心萬分追悔。如今,張先生幾乎一到兩周就帶著夫人去醫院復查,監測藥物治療情況。
市立醫院北區神經內科醫生反映,像張夫人這種病情加重的情況還真不在少數。很多患者和患者的家屬沒有意識到,帕金森病是一種慢性的需要長期治療甚至終身服藥的中樞神經系統退行性疾病。很多患者過分看清癥狀或者沒有積極配合治療而導致病情加重。
據介紹,帕金森病也稱為原發性或特發性帕金森綜合征,是一種慢性中樞神經系統退行性疾病,可以損傷運動功能、言語功能及其他,臨床癥狀一般隨時間的推移而逐漸加重。病因目前尚未明確,認為可能與遺傳和環境因素有關。位于中腦部位“黑質”中的細胞發生病理性改變后,導致多巴胺的合成減少,抑制乙酰膽堿的功能降低,則乙酰膽堿的興奮作用相對增強。兩者失衡的結果便出現運動障礙。
那如何有效預防帕金森病呢?市立醫院北區神經內科副主任醫師劉迎梅說,防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高血脂癥。 其次,要避免或者減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。 再次,要避免或減少應用奮乃靜、利血平等誘發震顫麻痹的藥物。還有,中老年人要加強體育運動及腦力活動,延緩腦神經組織衰老。
劉迎梅提醒大家:發現老年人帕金森病早期非常隱匿的癥狀,如手指、手掌、腿或者嘴唇輕度震顫;肌強直、行走困難;從椅子上站立起來非常困難;寫字變慢變小;駝背;面具臉,表情減少,嚴肅等帕金森病前期征兆時,應及時到正規的醫院就診,爭取早診斷、早治療。而且開始藥物治療后千萬不要擅自停藥,一定要定期復查觀察病程發展。