錢麗萍　劉蘭蘭

隨著二孩政策的全面實施，蘇州市高齡產婦和高危妊娠不斷增多，人們不禁擔心與媽媽“命運共同體”的新生兒生存情況。

這樣的擔心很正常，對剛出生的小生命來說，“新生”與“死亡”間常常只隔著一步距離。據統計，5歲前死亡孩子現象，一半發生在出生后28天內。因此，這28天，人們又稱為生命中最脆弱的28天。

“2017年蘇州市新生兒死亡率較2016年下降22%!”不升反降，降幅還很大，蘇州市危重新生兒救治專家組組長王三南的介紹讓人感到很驚訝。

這一“反常數據”的背后是什么?蘇州市危重新生兒兩大救治中心的主任，市立醫院王三南、蘇大附兒院孫斌都表示，這緣于蘇州市民健康“531”行動的深入開展。

將新生兒重癥監護室直接“送”到危重新生兒身邊

雙胞胎早產“試管嬰兒”均獲救

蘇州每年有十余萬小生命在各級醫院降生。新生兒病情變化往往在瞬息間，偏僻地區無法救治的危重新生兒，需要轉運至上級危重新生兒救治中心。過去，醫院到醫院這段距離，往往成為危重新生兒生命不能承受之重。

10月17日，瞿女士不明原因突感腹痛，緊急入住當地醫院。很快，一對雙胞胎姐妹在家人毫無準備的情況下提前來到這個世界。要知道，父母為了他們吃盡苦頭。為了懷上孩子，瞿女士嘗試過很多次人工輔助技術，最后才用“試管嬰兒”辦法懷上。

人說懷胎十月，可是這對姐妹在媽媽肚里僅7個多月時間就迫不及待來到世間。出生時，姐姐體重1200g，妹妹體重1290g，出生后均呼吸急促、口唇青紫。醫護人員清理倆孩子的呼吸道，同時氣管插管，使用了讓肺能充分擴張的“固爾蘇”后，姐妹倆呼吸仍無明顯好轉。當地醫院立即聯系新生兒轉運。

蘇大附兒院新生兒科兩名醫生和兩名護士，立即奔向今年8月份全市投入使用、市價在200萬左右的高配置救護車。這輛豪配版新生兒轉運救護車，車上配備了新生兒急救系統必需的暖箱、呼吸機、監護儀、除顫儀、輸液泵等，可謂移動的新生兒重癥監護室。這樣的配置在全國范圍內都處于領先。據蘇州市急救中心主任楊齊英介紹，這樣的豪配車，蘇州今年一下子就啟用了兩輛。2016年蘇州市健康市民"531"行動計劃實施，明確建立健全包括危重新生兒轉運救治、對口支持和遠程會診、雙向轉診及人員培訓等工作機制，讓救治沒有“真空期”，將新生兒重癥監護室包括人員、設備“送”到危重新生兒身邊。

接到孩子，做好病情的交接，姐妹倆被放進車載暖箱，維持呼吸機治療。急救醫生通過車載電子通訊、顯示設備和醫院保持即時聯系，蘇大附兒院病房提前做好準備工作。姐妹倆被安全轉運至蘇州市危重新生兒救治中心之一的蘇大附兒院。這對雙胞胎早產“試管嬰兒”均獲救。

多科協作讓孩子生命起步更有力

“鵪鶉蛋”寶寶健康出院

據蘇大附兒院院長汪健介紹，危重新生兒救治中心就是一個兒科的大協作部門，需要新生兒科、小兒外科、急救科、護理等多科室通力合作。他說，高水平的救治能力、通暢快速的轉運是危重新生兒救治中心的兩大支撐，這也是蘇州市健康市民“531”行動計劃中群眾獲得感的重要保障。

毛女士的孩子含著“鵪鶉蛋”出生。與人們常用“含著金湯匙出生”的好運不同，這個“鵪鶉蛋”差點要了小家伙的命。

毛女士今年懷上了二胎，因“瘢痕子宮”在當地醫院行剖腹產。孩子生下來就出現口周青紫，呼吸非常急促，還不時呻吟，嘴巴吐白沫。當地醫院鑒于孩子病情危重，聯系蘇大附兒院后送至該院新生兒科。

這類病人，常規治療的話需要插上呼吸機，而上呼吸機前需要醫生熟練地氣管插管。在給孩子插管的時候，難倒了本來技術嫻熟的新生兒科醫生。打開孩子口腔，見咽部右側可見一枚鵪鶉蛋大小的圓形腫塊，聲門無法暴露，插管困難，于是緊急申請麻醉科及口腔科會診。三科醫生會診后一直認為眼下必須用呼吸機，要不孩子馬上會缺氧窒息，即使活下來也會因缺氧引起腦損傷。

三位專家動足腦筋不停嘗試，終于插管成功。孩子脈氧立馬達96%。可以確定孩子缺氧是因為咽喉部的囊腫，必須要解除囊腫才能讓孩子呼吸通暢，新生兒科接著又申請了耳鼻喉科醫生的會診。耳鼻喉科醫生立馬“低溫等離子喉囊腫切除術”，術后轉外科重癥監護病房進一步治療。術后第4天，病情平穩，轉入新生兒科，經過精心治療和護理，共住院12天后健康出院。毛女士一家隨著孩子出生經歷了過山車一樣的心情，在孩子出院的那一刻終于輕松了下來。

據王三南介紹，蘇州危重新生兒救治中心專家組成員囊括了蘇州全市范圍的兒科專家，分別來自市立醫院、蘇大附屬兒童醫院和吳中區、吳江區、張家港、常熟、昆山、太倉等地，織就一張保駕護航的大網。他說，531”計劃開展以來，“全市新生兒救治能力得以大幅提升。以病床數為例，2016年全市新生兒病床為403張，2017年已接近800張。

“新生”與“死亡”間筑就了堅固壁壘。高水平的救治能力、危重新生兒救治中心的成立和運行，實行了一、二級醫院和中心的聯動，給新生寶寶撐起了一把保護傘，也給蘇州市民帶來了安全感。

前幾天，一對夫妻給市立醫院危重新生兒科楊祖銘醫生發來一段視頻，以感謝醫生的救命之恩：冬日暖陽下，一個走路還不太穩的小家伙，搖搖晃晃追逐草地上滾動的皮球。據了解，很多新生兒科醫生手機里，都有家長發來的幸福“報告”。