本報記者　張甜甜

今年我市已破獲20起騙保案，57人被抓捕歸案，涉案金額逾200萬元，案件數和歸案人數均創下了歷年新高。昨天，全國保險業2017年車險反欺詐暨“安寧行動”工作交流會在蘇州舉行，記者從會上獲悉，我市開展針對反保險欺詐的“安寧行動”四年來，共破獲保險欺詐案件55起，抓獲欺詐人員140多人，涉案800多萬元。

車險成騙保案的重災區

近年來，車險成為保險欺詐的重災區，相關數據顯示，車險欺詐在保險欺詐發案數量中占比高達80%。我市今年已立案的20起騙保案件全部涉及車險。

去年5月，蘇州市保險行業協會的辦公室里新添了一張辦公桌，它的主人是蘇州交警支隊派來的資深事故民警。這是根據我市公安部門和保險行業協會簽訂的警保框架合作協議，雙方分別派出人員互駐開展工作，進一步增強對保險理賠案件真實性的核查。今年年初接棒這項工作的王志明是一位有著幾十年處警經驗的老警察，這么多年處理交通事故的經驗煉就了他的“火眼金睛”，往往能敏銳地發現一些關鍵線索。在一起很常見的因變道引發追尾碰擦的理賠事故中，王志明卻在報險材料提交的事故現場照片中發現了端倪——按常理已經變道進入左轉道的前車車輪應該打向右邊，被撞的事故車前輪卻直愣愣地朝著正前方。正是這個特別不起眼的細節讓王志明心生疑慮，進一步調查發現，果然是一起騙保而人為制造的假車禍。

在警保聯動機制下，警方和保監部門形成合力，利用公安部門提供的有效監控信息，揪出了一起涉案值20多萬元的騙保事件。今年春，報險女子稱深夜12點多在高架上撞上護欄，車損嚴重。深夜、女司機、單車事故，疑竇叢生。反保險欺詐工作站和相關部門聯動發現，案發時實際駕駛人是這名女子的丈夫，其酒后駕車回家撞了車，一則怕被交警發現自己酒駕、二則自知酒駕后發生的事故保險公司不予賠償，便讓自己的妻子從家里趕到事故現場給自己“頂包”。

4次騙保同樣的受損部位

車險詐騙高發，源自行業自身的制度漏洞。在蘇州交警部門和保險行業的共同努力下，這一漏洞正被逐漸堵上。

2012年，蘇州市保險行業協會和交警部門聯合開發了蘇州市道路交通事故信息平臺，交警出警時拍攝的事故現場照片、認定的雙方責任以及車輛人員等信息都實時上傳到平臺，事故車所在的保險公司就可以在平臺上查詢到相關信息。隨著該平臺的不斷升級，

快撤事故現場市民自己拍攝的事故照片等信息也可以直接上傳，交通事故發生后市民撥打110的報警信息也接入了平臺。

通過事故信息共享平臺，各家保險公司及行業監管部門可及時核查交通事故的真實性。蘇州市保險行業協會業務聯絡部主任錢圣明告訴記者，正是這個平臺提供的信息，粉碎了一位車主“屢戰屢敗、屢敗屢戰”的騙保念頭。這位車主在3個月內為一輛車連續報了4次事故。第一次事故的起因源于車主的酒后駕車，愛車被撞得“很受傷”，其所屬的平安車險接險后發現他是酒后駕車，不予賠償，車主默默接受了。愛車要大修，費用不菲，在修理廠停放了一段時間，車主想想心有不甘，便在愛車的受損部位上接連制造了兩次碰擦“事故”，兩次都被平安車險的現場勘查人員識破，依然不予理賠。第四次報險，車主“學乖”了，換了另外一家保險公司，又偽造了一個車禍現場。勘查人員在平臺上一查，發現這輛車在短短3個月里4次出險，更令人哭笑不得的是每次出險都是同樣的受損部位，“同樣的配方同樣的味道”，便再次拒絕理賠。

抽絲剝繭撕下騙子的偽裝

“大數據”是互聯網行業的熱詞，在反保險欺詐工作中，“大數據”則是一個相當得力的干將。通過對各類數據進行梳理和研判，工作人員便能抽絲剝繭，一舉撕下騙子的偽裝。

蘇州在2015年破獲了一起特大保險詐騙案，抓獲了一個故意制造交通事故騙取保險金的詐騙團伙，以主犯陶某為首的7名案犯，人為制造了100多起交通事故，總涉案金額高達近三百萬元。這起案件得以偵破，其背后是工作人員長達一年多的線索梳理和數據分析。最早的線索僅僅來自陶某個人，其名下一輛車的交通事故頻繁得有些反常，時不時就發生一起追尾之類的小事故。但是，諸多事故的相關人員中，總有那么幾個“老面孔”輪番上場，天底下哪有如此巧合的事情，這就引起了辦案人員的警惕。進一步順藤摸瓜，工作人員發現，這幾個人都和陶某有著千絲萬縷的聯系。經過縝密的排查，一張細密的關系網漸漸鋪陳開來，陶某的詐騙套路也浮出了水面——原來，陶某從最初的自己單干故意追尾別人發展到團伙作案，他糾集了幾個人、買來一些二手車，通過互相撞的方式騙取保險金，到案發時，這個團伙的作案手法已近乎瘋狂，以一些老舊的二手豪車故意碰撞他人車輛“碰瓷”，敲詐一筆甚至能得到十幾萬元。法網恢恢疏而不漏，陶某以為自己騙取保險理賠的手段頗為高明，在大量數據和事實面前，騙局終究還是敗露了。

新形勢下，保險欺詐的作案手段日新月異，逐漸有從高額個案騙賠向低賠付、多次數小額騙賠發展的趨勢，給案件的偵破提出了新挑戰。正是看到了“大數據”對抗保險欺詐的威力，蘇州市保險行業協會和公安經偵部門也在籌劃建設蘇州本地化的大數據平臺，借助IT行業專家、保險領域專家以及公安部門等多方力量，通過數據清洗、建模、比對等技術手段，今年已經梳理出幾百條有用的線索，識破了不少騙保人的把戲，工作效率也大大提高。錢圣明說：“涉及保險詐騙的立案標準要1萬元起，一些職業騙保人熟悉政策規則，頻頻制造一些案值只有千元左右的小事故，并分散在各家保險公司進行投保，隱藏得很深。盡管單個案件的案值較低，達不到立案標準，但是我們通過對涉案人員、車輛等大量信息的梳理、研判，便能進一步挖掘出其背后牽涉的事故可能多達幾十起。”

蘇州市保險行業協會秘書長蔣雷告訴記者，真正行之有效的反保險欺詐需要多方聯動，行業協會正牽頭搭建一個反保險欺詐平臺，聯合相關職能部門及全市各家保險公司，建立起一套溝通順暢、反應迅速的防范體系，有助于快速發現、研判和移交案件;與此同時，通過各類便捷高效的信息共享、數據對接，將從根本上減少和防范保險欺詐的發生，反保險欺詐工作也將從被動的“事后查處”轉變為主動的“事前防范”，斬斷保險欺詐者的非法念想。