蘇報(bào)融媒記者 倪黎祥 華雪根
晚上六點(diǎn)，市民劉婧女士從園區(qū)一家外企下班后回家，順路來到位于蘇大附二院旁的禮安藥店“虛擬中藥房”。
店長(zhǎng)王曉芬把早已煎制好的14袋小包裝中藥湯劑交到劉婧手中，之前特地又認(rèn)真檢查了一遍，曾在中藥房工作的經(jīng)驗(yàn)使她能更專業(yè)地做好服務(wù)。整個(gè)取藥過程只有短短5分鐘時(shí)間。
跟大部分白領(lǐng)一樣，劉婧平時(shí)工作繁忙，單位在園區(qū)，住在老城區(qū)，每天兩頭跑。去大醫(yī)院看中醫(yī)實(shí)在麻煩，更別說每天還要自己煎藥。
“有了家門口的‘虛擬中藥房’真是方便，每天早晚把小袋中藥從冰箱里拿出來熱一熱，就跟喝牛奶一樣簡(jiǎn)單。”李良濟(jì)和禮安的品質(zhì)和速度讓她感到放心安心。中藥這個(gè)被譽(yù)為中國(guó)“最古老的行業(yè)”，就這樣成為這個(gè)白領(lǐng)日常生活的一部分。
虛擬藥房打通“最后一公里”
對(duì)于醫(yī)院來說，一個(gè)中醫(yī)科不僅需要中醫(yī)師，還要有藥師、診室、藥房、煎藥室和研磨打粉、熬藥等設(shè)備，而目前常用的中藥就有1000余種，一個(gè)中藥房至少需要配備400味以上才能滿足醫(yī)師開方的需求，以上條件都具備才能完成看病、抓藥、煎藥的全過程。
社區(qū)診所或衛(wèi)生服務(wù)中心一般門診量都不大，配備和維持這樣一個(gè)五臟俱全的“麻雀”，至少需要200平方米的場(chǎng)地，而且每年的開支要增加50萬元左右。這就造成一方面中醫(yī)服務(wù)在基層生存艱難，另一方面患者養(yǎng)生、保健、治病的需求難以滿足的局面，致使基層中醫(yī)服務(wù)呈現(xiàn)出萎縮態(tài)勢(shì)。
中醫(yī)藥的優(yōu)勢(shì)在于基層，醫(yī)改的重點(diǎn)也是醫(yī)療資源向基層下沉。因此，充分提高中醫(yī)在基層的服務(wù)能力，對(duì)順利實(shí)現(xiàn)醫(yī)改目標(biāo)非常重要。“虛擬藥房”就在這樣的需求之下應(yīng)運(yùn)而生。
從2013年底開始，蘇州試點(diǎn)開展中藥飲片集中配送工作——基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)簽訂協(xié)議，建立配送管理信息平臺(tái)，由中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)通過物流配送，承諾代煎藥24小時(shí)內(nèi)的配送時(shí)限服務(wù)，將飲片或代煎劑在規(guī)定時(shí)間內(nèi)配送到指定地點(diǎn)。
2016年11月，蘇州天靈中藥飲片有限公司與華潤(rùn)蘇州禮安醫(yī)藥有限公司啟動(dòng)戰(zhàn)略合作，合力打造的“虛擬中藥房”，打通了中醫(yī)服務(wù)在基層生存艱難這一“痛點(diǎn)”，也打通了中藥加工、藥師服務(wù)的“最后一公里”，以滿足患者對(duì)醫(yī)療終端服務(wù)的需求。
李良濟(jì)利用互聯(lián)網(wǎng)、移動(dòng)網(wǎng)、地面網(wǎng)絡(luò)三網(wǎng)合一模式，整合了線下人、機(jī)構(gòu)、產(chǎn)品等實(shí)體健康資源，隨時(shí)隨地全方位為用戶提供B2B、B2C及O2O健康管理服務(wù)，將著力打造集“健康管理+虛擬藥店”功能于一體的智慧大健康平臺(tái)。
專業(yè)的人做專業(yè)的事
天靈中藥飲片公司位于蘇州高新區(qū)楓橋工業(yè)園，發(fā)源于民國(guó)年間楓橋白馬澗的李記藥鋪，是有著上百年歷史的老字號(hào)，目前已成為江蘇省最大的專業(yè)中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)。藥房現(xiàn)有1000多種飲片，完全能夠滿足開方的需要。
虛擬藥房便捷的中醫(yī)藥服務(wù)的背后有一個(gè)“看不見”的流程：醫(yī)生的電子處方會(huì)馬上在線傳輸?shù)街兴庯嬈瑥S家，藥廠根據(jù)處方集中配藥煎藥，煎好后集中配送，整個(gè)流程就像上網(wǎng)淘寶。藥企多年來著力推行的中藥飲片“小包裝”標(biāo)準(zhǔn)體系，也能夠快速推進(jìn)中藥飲片與醫(yī)藥電商和線下藥店終端網(wǎng)絡(luò)的嫁接。
在天靈公司，接收到醫(yī)院醫(yī)生的處方后，軟件系統(tǒng)將首先進(jìn)行智能審方，核對(duì)是否存在配伍禁忌、明顯用藥不合理等情況，無誤后將生成內(nèi)部生產(chǎn)指令單，由藥師進(jìn)行二次審方后，將根據(jù)處方進(jìn)行調(diào)配，煎煮等。
記者在天靈公司的市場(chǎng)部看到，接收電子處方的工作人員正忙個(gè)不停。小董從網(wǎng)上接到醫(yī)院醫(yī)生開具的電子處方，進(jìn)行審方、核對(duì)、登記等，整個(gè)過程只要30秒時(shí)間。“冬天高峰期的時(shí)候，每天要收到1000到2000張電子處方。”這說明，已經(jīng)有越來越多的人在接受這種新型的醫(yī)藥電商方式。
集中煎藥車間內(nèi)，上百臺(tái)電腦控制的自動(dòng)煎藥機(jī)排列得整整齊齊，從藥材浸泡到下鍋煎熬，每一步驟的時(shí)間都精準(zhǔn)把控。煎好的藥液按照劑量封成小包，便于患者服用。藥渣集中收集，統(tǒng)一進(jìn)行環(huán)保化處理。配好的藥材和煎好的藥液都會(huì)留存小樣，以備監(jiān)管部門抽檢。
早在2012年便投建的代煎服務(wù)中心，目前總面積為11000平方米，全自動(dòng)煎藥機(jī)450臺(tái)，專業(yè)技術(shù)人員100多人，已經(jīng)為蘇州全市300多家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供安全優(yōu)質(zhì)的中藥代煎服務(wù)。
天靈公司董事長(zhǎng)李建華告訴記者，煎中藥是個(gè)技術(shù)含量較高的活，哪種藥材要浸泡多長(zhǎng)時(shí)間，煎煮過程先放哪種藥后放哪種藥，煎煮的火候、時(shí)間，都很有講究，很多患者都搞不太清楚，“現(xiàn)代社會(huì)分工很精細(xì)，要讓專業(yè)的人來做專業(yè)的事。”
每天一大早，前一天煎好的中藥會(huì)集中裝車，像送快遞一樣配送到各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和68家禮安醫(yī)藥門店，當(dāng)天下午，患者們就能去就近的門店領(lǐng)取。
讓群眾享受便捷中醫(yī)藥服務(wù)
一到冬天，老蘇州就喜歡配點(diǎn)膏滋藥補(bǔ)補(bǔ)。除了中藥代煎，李良濟(jì)煎制服務(wù)中心還能制作傳統(tǒng)膏方，采用道地的中藥材，為期10天遵古炮制。“李良濟(jì)”膏方已于2013年成功申報(bào)“蘇州市非物質(zhì)文化遺產(chǎn)”。作為傳承百年的老字號(hào)企業(yè)，李良濟(jì)將借助非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄項(xiàng)目平臺(tái)，弘揚(yáng)膏方制作技藝。
蘇州的中醫(yī)藥文化傳統(tǒng)非常深厚，歷史上形成了著名的吳門醫(yī)派，歷代名醫(yī)有1200多人，醫(yī)學(xué)著述530多種，現(xiàn)在還有王鴻翥、沐泰山、李良濟(jì)等老字號(hào)藥房。“因此，蘇州市民對(duì)中醫(yī)藥的需求量很大。以冬令滋補(bǔ)膏方為例，去年12月份到現(xiàn)在，僅蘇州市中醫(yī)院就接待了1萬多人次，醫(yī)院的門檻都快被踩斷了。”蘇州市衛(wèi)生局醫(yī)政處副處長(zhǎng)馬郁介紹說。
中醫(yī)文化傳統(tǒng)深厚，群眾需求旺盛，大醫(yī)院的接待能力有限，加上國(guó)家大力推廣中醫(yī)藥，在這樣的背景下，產(chǎn)生了蘇州的“中醫(yī)藥進(jìn)社區(qū)”模式。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，很多業(yè)務(wù)得以在網(wǎng)上進(jìn)行，就連線下的實(shí)體藥店也不能免受互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，在這種大趨勢(shì)下，只能是將業(yè)務(wù)往線上靠攏。
在中藥方面，市衛(wèi)生局則與藥企、藥店加強(qiáng)合作，由天靈公司為患者提供配藥、煎藥、配送服務(wù)，這種模式，可以降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)擔(dān)，保證服務(wù)的專業(yè)化、同質(zhì)化、標(biāo)準(zhǔn)化，而且便于質(zhì)量把控。
中醫(yī)藥作為中華民族傳承千年的國(guó)粹，深深根植于百姓的日常生活之中，在治病、調(diào)理和養(yǎng)生保健等方面發(fā)揮著不可替代的作用。零售藥店開設(shè)“虛擬藥房”，是促進(jìn)傳統(tǒng)中藥服務(wù)轉(zhuǎn)型升級(jí)的重要舉措，也必將帶動(dòng)蘇州中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展，為老百姓帶來更多專業(yè)、便捷、實(shí)惠的中醫(yī)藥服務(wù)。
