本報訊(記者 邵群)記者前天從市社保中心獲悉,經(jīng)查實(shí),市區(qū)4家藥店在為參保人員劃卡配藥時,將非醫(yī)保基金結(jié)付的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)保基金結(jié)付,造成基金損失。按規(guī)定,四家藥店被暫停醫(yī)保結(jié)算6個月,并在全市范圍內(nèi)通報。
蘇州市區(qū)現(xiàn)有醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店534家,2017年1-4月累計(jì)為124.4萬人次提供配藥服務(wù),醫(yī)保基金共支付1.52億元。據(jù)介紹,日常檢查中發(fā)現(xiàn),有的定點(diǎn)零售藥店存在異常配藥、進(jìn)銷存管理不嚴(yán)格、營業(yè)期間無藥師在崗、藥品庫維護(hù)不及時,導(dǎo)致醫(yī)保藥品自費(fèi)、中藥飲片質(zhì)量以次充好等情況。個別藥店存在將非醫(yī)保基金結(jié)付的醫(yī)療費(fèi)用列入醫(yī)保基金結(jié)付、以藥易物的問題。
近日,市社保中心接到群眾舉報,反映蘇州市興盛藥店、蘇州元子藥店有限公司、蘇州匯仁醫(yī)藥商店有限公司紅莊店、蘇州達(dá)想藥房有限公司存在違規(guī)劃卡行為。工作人員隨即進(jìn)行了調(diào)查,發(fā)現(xiàn)舉報屬實(shí)。
對此,市社保中心表示,將綜合運(yùn)用智能審核、遠(yuǎn)程監(jiān)控、實(shí)地稽查等新技術(shù)手段,探索定點(diǎn)零售藥店藥品進(jìn)銷存實(shí)時聯(lián)網(wǎng)管理,建立全方位、立體化的定點(diǎn)零售藥店監(jiān)管體系,保障參保人員的合法權(quán)益和醫(yī)保基金的安全運(yùn)行。