家門口就有中醫(yī)骨傷科、小兒內(nèi)科、蛇咬傷科、皮膚科……
郭巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小兒內(nèi)科專家門診。
本報(bào)記者陸玨朱曉奕
不少市民認(rèn)為，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只能看全科，其實(shí)不然。本月，蘇州市衛(wèi)生計(jì)生委公布了新一批“蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室名單”。中醫(yī)骨傷、針灸，小兒內(nèi)科，康復(fù)科，皮膚科……據(jù)悉，目前蘇州已有20余家市級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室，其中有3家成功晉升為省級(jí);第二批申報(bào)省級(jí)的8家單位目前在評(píng)審確認(rèn)中，結(jié)果將于近期公布。
這不禁讓人好奇，基層特色科室究竟有何特色?它們與大醫(yī)院的特色專科有何不同?其發(fā)展將為市民生活帶來怎樣的改變?
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適應(yīng)區(qū)域特點(diǎn)
形成“家門口”的特色科室
“朱醫(yī)生，我們家姑娘發(fā)燒好幾天了，小寶這兩天嘴里都是水泡。您給他們倆都看看吧。”在郭巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(尹山湖醫(yī)院)小兒內(nèi)科的專家門診上，陸女士(化名)一手牽著7歲的孫女，一手抱著1歲多的小孫子。她告訴記者，他們一家是新蘇州人，在郭巷已經(jīng)住了十幾年，兩個(gè)孩子有小毛小病都在這里看，“特別是小孫子出生后，只要生病，都是來找朱醫(yī)生的，他對(duì)我們家小寶的情況最熟悉了。”
陸女士口中的朱醫(yī)生，是郭巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小兒內(nèi)科主任朱正濤。在他帶領(lǐng)下，該衛(wèi)生服務(wù)中心的小兒內(nèi)科在這個(gè)月被評(píng)為“蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室”。該小兒內(nèi)科成立于2007年6月，是吳中區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的首家兒科。
隨著周邊樓盤的開發(fā)和二孩政策的放開，轄區(qū)內(nèi)小兒就醫(yī)需求日益增長。作為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，如何才能適應(yīng)當(dāng)?shù)厍闆r和分級(jí)診療的新形勢，當(dāng)好周邊孩子的“健康守門人”?“2014年開始，我們做了一系列工作。一方面派出自己的醫(yī)生到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)，并在院內(nèi)更新、添置設(shè)備;另一方面與上級(jí)醫(yī)院合作，引進(jìn)專家，定期到本院來坐專家門診。”據(jù)朱正濤介紹，2014年8月1日起，醫(yī)院正式開設(shè)小兒內(nèi)科專家門診，從最初的每周3個(gè)半天擴(kuò)展到現(xiàn)在每周6個(gè)半天。不僅如此，今年2月，經(jīng)過精心布置，這里開出了小兒內(nèi)科病區(qū)，設(shè)置床位16張，一定程度上緩解了孩子在基層“打游擊”看病的情況。
據(jù)了解，2016年郭巷街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心小兒內(nèi)科日均門急診量達(dá)106人次;小兒內(nèi)科病區(qū)運(yùn)行首月，收治患兒近150人。
記者在“蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室”名單里發(fā)現(xiàn)，去年入選的張家港市大新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心手外科和金港鎮(zhèn)人民醫(yī)院手外科，也是適應(yīng)當(dāng)?shù)匕l(fā)展需求并結(jié)合自身?xiàng)l件發(fā)展起來的。
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扎根基層接地氣
讓吳醫(yī)傳承有了落腳地
“除了像郭巷小兒科這樣以滿足周邊就醫(yī)需求為導(dǎo)向，蘇州的基層特色科室還有著其他類型和定位。比如將一些具有歷史沉淀、散落在民間以及瀕臨流失的中醫(yī)藥技術(shù)，扎根在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，得以鞏固傳承和發(fā)展。”蘇州市衛(wèi)生計(jì)生委社區(qū)衛(wèi)生處副處長于可人告訴記者。
上周四，姑蘇區(qū)婁江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的二樓飄著艾香，居民絡(luò)繹不絕。詢問一番，咳嗽、頸肩腰腿痛、鼻炎、腸泄、面癱、胃炎、月經(jīng)不調(diào)等各種患者都有，他們都是奔著基層特色科室“尢氏針灸”而來。
“我坐骨神經(jīng)常年有問題，走路時(shí)我的腰、臀部、左腿都酸痛。尢醫(yī)生針灸名聲在外，我特地來這找他。”71歲的居民李文穎在這針灸已有一個(gè)多療程，癥狀著實(shí)緩解了許多。正躺在小隔間接受針灸的54歲居民卜祥林，近來胃不舒服，第一時(shí)間想到的就是來找尢醫(yī)生幫忙。
居民口中的“尢醫(yī)生”，說的是蘇州尢氏針灸第五代傳人尢小鶴。尢小鶴年近七十，精神抖擻。每周二、四，他都在婁江社區(qū)坐診。“到了夏季高峰，診室的隔間和凳子都滿床滿座，一天要接待上百號(hào)病人，我周六也要過來的。”他現(xiàn)在帶教的兩名徒弟，分別畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)，均接受了科班教育。他認(rèn)為，尢氏針灸能在社區(qū)落腳、扎根基層，有利于吳醫(yī)的流派傳承，在學(xué)院教育和師徒帶教之間實(shí)現(xiàn)了銜接。
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依托歷史沉淀
打造“拳頭”科室品牌
在蘇州，被蛇咬傷的患者雖不多見，可一旦發(fā)生，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生和有針對(duì)性的醫(yī)療及時(shí)救治。數(shù)十年來，常熟市白茆衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)在治療蛇咬傷方面素有盛名。在此基礎(chǔ)上，該院把蛇咬傷科打造成了“拳頭”科室。據(jù)了解，該院蛇咬傷科已被評(píng)為“江蘇省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院特色科室”和“蘇州市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特色科室”。
記者獲悉，常熟市白茆衛(wèi)生院蛇咬傷科起始于上世紀(jì)50年代末、60年代初。1990年，蛇咬傷專科正式成立。科室在原本治療技術(shù)的基礎(chǔ)上，致力于中西醫(yī)結(jié)合治療蝮蛇咬傷的研究，并且采用“不結(jié)扎、不切開、不低置患肢”的創(chuàng)新方法，取得了顯著療效，治愈率明顯提高，大大減輕了患者的痛苦，縮短了病程。
同時(shí)，該科室還針對(duì)抗蝮蛇毒血清過敏反應(yīng)嚴(yán)重以及后期易發(fā)血清病的特點(diǎn)，研究了一套有效的防范措施并沿用至今，顯著提高了蝮蛇咬傷的救治成功率。
2009年經(jīng)中國蛇協(xié)、常熟市衛(wèi)生局審核驗(yàn)收，白茆衛(wèi)生院蛇咬傷科增掛了“常熟市蛇咬傷專科醫(yī)院”牌子，成為蘇州地區(qū)蛇咬傷救治專業(yè)機(jī)構(gòu)。20多年來的病歷資料表明，該科室對(duì)蝮蛇咬傷后5-6小時(shí)之內(nèi)來院的患者的救治成功率近100%，患者平均住院日從7天縮短至4.5天，傷后患肢的致殘率為零。
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可謂錦上添花
與大醫(yī)院形成錯(cuò)位發(fā)展
今年3月印發(fā)的《2017年蘇州市衛(wèi)生計(jì)生工作要點(diǎn)》提到，年內(nèi)全市要建成基層特色科室10家左右。“建特色科室的初衷，是為了提升基層機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)能力。”于可人說，我省在2014年提出基層特色科室創(chuàng)建通知及標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，主要對(duì)象其實(shí)是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;而蘇州城市化進(jìn)程較快，我市還把城市基層的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也囊括進(jìn)來，鼓勵(lì)他們創(chuàng)建圍繞當(dāng)?shù)匦枨蟆⑦m合自身發(fā)展的特色科室。
當(dāng)前基層的主要定位是發(fā)展全科，那為什么還要發(fā)展特色科室呢?于可人給出解答：“大家可以看到，這些基層特色科室針對(duì)的病種，都是些大醫(yī)院無暇重視的‘小病’，卻又極具群眾基礎(chǔ)。”這就與大醫(yī)院形成錯(cuò)位發(fā)展，在全科建設(shè)基礎(chǔ)上找出自己的特色，屬于錦上添花。
據(jù)于可人介紹，蘇州市級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室已有20余家，其中已有3家成功晉升為省級(jí);第二批申報(bào)省級(jí)的8家單位目前在評(píng)審確認(rèn)中，結(jié)果將于近期公布。從運(yùn)行的實(shí)際情況來看，不僅附近居民得到了便捷和實(shí)惠，更輻射到周邊區(qū)域。
此外，我市還有一批富有潛力的科室，被命名為基層特色科室“建設(shè)單位”，鼓勵(lì)他們在規(guī)定的三年建設(shè)期內(nèi)積極提升，從“后備軍”轉(zhuǎn)為“正規(guī)軍”。如吳門橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心骨質(zhì)疏松專病科室，就是本月初剛獲命名的4個(gè)“建設(shè)單位”之一。“骨質(zhì)疏松癥已成為中老年人的常見病多發(fā)病。把防治重心向社區(qū)前移，是響應(yīng)分級(jí)診療制度深入推進(jìn)的舉措之一。”日前，蘇州醫(yī)學(xué)會(huì)全科醫(yī)師專業(yè)委員會(huì)、骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)還聯(lián)合主辦了一場基層醫(yī)生骨質(zhì)疏松專業(yè)培訓(xùn)，在省內(nèi)尚屬首次。“社區(qū)醫(yī)生掌握骨質(zhì)疏松確診、規(guī)范化治療的要領(lǐng)，有利于老百姓在基層就診時(shí)做好篩查，及早開始診治。”江蘇省骨質(zhì)疏松專業(yè)委員會(huì)主任委員徐又佳表示。
